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      專家解讀保護“一老一小”問題

      2022年12月17日 08:18   來源:人民網   

        當前,老年人、孕產婦、兒童、慢性基礎性疾病患者是醫療服務的重點人群,他們的健康牽動著每個家庭。

        如何保護好“一老一小”?老年人感染后居家治療應注意什么?兒童發熱后,在什么情況下需要就醫?日前,國務院聯防聯控機制有關專家就群眾關心的熱點問題進行了解答。

        問:老年人大多患有基礎性疾病,他們感染新冠病毒之后應該怎樣防護呢?

        答:任何年齡段都可能感染新冠病毒,但老年人患病以后,重癥發生率比較高。對這些特別需要保護的人群來說,預防是第一位的。

        首先,還是要接種疫苗,包括全程疫苗和加強疫苗。接種疫苗之后,可以明顯降低老年人罹患重癥感染的發生率。

        第二,在現在的情況下,希望老年人減少外出,特別是避免去人群比較聚集的密閉場所,如果需要去,一定要佩戴好口罩。外出過程中盡可能減少接觸外界環境,回家后一定要洗手。

        第三,加強通風,現在是冬季,特別是北方地區天氣比較寒冷,通風的過程中要注意老年人保暖的問題?梢哉埨夏耆讼热チ硗庖粋房間,通風結束、室溫恢復正常以后,再讓老年人返回自己房間。

        第四,老年人往往合并有一些基礎疾病,現階段一定要控制好基礎疾病,不能因為害怕去醫院取藥而停藥,可以通過各種途徑購藥,或者讓親戚朋友代為購藥。

        第五,老年人最近一段時間需要規律生活,規律睡眠,保證營養,不要太過緊張,不要暴飲暴食。另外,盡可能減少煙酒。

        問:老年人如果在家里出現了咳嗽、發燒的癥狀,如何判斷是否可以在家對癥用藥?什么情況下需要將老人送去醫院?

        答:要加強對老年人的觀察,了解老年人的基礎身體情況,比如基礎心率、基礎血壓、基礎呼吸頻率、基礎體溫等。有心肺疾病的老年人,還要了解一下基礎的外周血氧飽和度。一旦感染,要觀察這些基礎數據的變化。另外,還要觀察老年人一般情況的變化,比如意識狀態、精神狀態、大小便、進食等情況。

        如果出現以下情況,需要考慮就醫:第一,癥狀持續或者加重,比如持續發熱甚至有加重傾向。第二,出現新的癥狀,比如胸痛、呼吸困難、大小便失禁,或者突然出現肢體不能運動,特別是單側肢體不能運動的情況,或者出現不能進食、惡心嘔吐、嗜睡、不認人、定向障礙等狀況,這些都是危險的信號。另外,老年人基礎疾病加重,也提示需要就診。

        問:很多兒童醫院發熱門診迎來了就診高峰,大部分癥狀都表現為發熱、咳嗽等。有哪些病原體可以造成兒童的這些呼吸道癥狀?

        答:冬季是兒童呼吸道感染病高發季節,發熱、咳嗽也是呼吸道感染的常見癥狀。引起兒童呼吸道感染的病原體很多,以病毒為主。比如常見的鼻病毒、副流感病毒、流感病毒,還有呼吸道合胞病毒等,當然新冠病毒也是引起發熱、咳嗽等癥狀的病毒之一。其他如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,都是呼吸道感染的病原體。還有一些非典型病原體,比如肺炎支原體,都可以引起兒童呼吸道感染,出現發熱、咳嗽等癥狀。

        問:有孩子的家庭可以儲備哪些藥?一旦感染新冠病毒,不同年齡段的兒童在用藥上是否有所不同?

        答:有孩子的家庭應該適當儲備一些兒童常用的應急藥物,但是不推薦儲備很多藥物,如果保管不當有可能導致孩子誤服。

        推薦儲備的藥物,第一類是退燒藥。對于6個月以上的兒童,可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚,有其中一種就可以了。如果是2個月到6個月之間的兒童,不適合使用布洛芬,可選用對乙酰氨基酚。兩個月以內的兒童,不推薦常規使用退燒藥物,可以采用物理降溫等措施并及時就診。對于發燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀,也可以儲備一些清熱祛痰的藥物?人杂欣诤粑婪置谖锏呐懦,如果是輕微的咳嗽,不推薦常規使用藥物,如果有鼻塞、明顯的咳嗽等,可以做霧化、洗鼻子,可以用加濕器提高空氣濕度,增加孩子的舒適度。

        不推薦、不主張兩種退熱藥物同時服用,也沒必要交替服用。應按照說明書適應的年齡段、說明書上推薦的劑量或者醫囑用藥,同時要注意兩次用藥的間隔時間。家長最好不要根據自己的經驗或者推測來給孩子用藥,因為兒童器官發育不成熟,用藥應該更加規范和謹慎。自己拿不準的時候,很多醫院都開通了互聯網診療,家長可以通過遠程就診得到專業人士的用藥指導和推薦。

        問:兒童感染新冠病毒后的表現和成年人相似嗎?

        答:兒童感染新冠病毒以后的表現和成人是相似的,主要是上呼吸道感染的癥狀,表現為發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞。還有一部分是不典型的癥狀,包括乏力、食欲不振、嘔吐,甚至腹瀉等。還有個別兒童會出現喘息、聲音嘶啞等癥狀。但是,兒童發燒的程度個體差異比較大,有的兒童會出現高燒,熱程一般是2—3天。病程3—5天左右是絕大多數兒童的表現,出現重癥的概率是非常低的。

        問:孩子發燒咳嗽了,需要馬上去醫院嗎?什么樣的癥狀可以自行在家照護?什么樣的癥狀需要送去醫院?

        答:最簡單的區分方法就是看孩子的精神狀態,如果孩子雖然有發燒等癥狀,但是精神狀態挺好的,特別是退燒以后能吃能喝能玩,這時候就沒必要特別緊張,也不需要馬上去醫院就診,可以在家繼續觀察、對癥處理。

        如果出現以下幾種情況,建議去醫院。比如,發燒持續3天以上還沒有好轉的跡象;即便退了燒,精神狀態依然不好,包括嬰兒有時候哭鬧、煩躁、不好安撫,大一點孩子總是睡覺、沒精神、臉色不好;咳嗽進行性加重,比較頻繁,影響到日常生活和睡眠;喘息、呼吸增快,甚至呼吸困難,有明顯的聲音嘶啞等;出現了意識障礙、驚厥等。3個月以下的孩子是特殊人群,包括新生兒和小嬰兒,一旦出現發熱,建議及時就診。

        

      (責任編輯:張雪)

      專家解讀保護“一老一小”問題

      2022-12-17 08:18 來源:人民網
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